Стерилизация газовой плазмой

Рисунок 4. Эффект электромагнитной активации («плазмы») после частичной инактивации пероксидом водорода (30 минут, 0.36 мг/л в камере). Ордината: логарифм UFC/носитель (n = 10 - 30), абсцисса: экспозиция. Вacillus stearothermophilus ATCC 7953, Bacillus pumilus ATCC 27142, Bacillus subtilis ATCC 9372.

Использование Bacillus subtilis var. niger ATCC 9372, тем не менее, не рекомендуется, в связи с его большей чувствительностью и значительно большей вариабельностью получаемых результатов. Этот микроорганизм рекомендуется для паровой фазы стерилизации пероксидом водорода (Риклов/Rickloff и Грахам/Graham, 1989), которая, насколько нам известно, исключена в связи с низкими эксплуатационными характеристиками.

Плазменная фаза STERRAD* 100, по-видимому, не является спороцидной, во всех случаях в наших условиях исследования, вне зависимости от экспозиции, видов микроорганизмов или носителей. Это новые данные, поскольку для оценки данного типа стерилизации в литературе были описаны только полные циклы (Нельсон/Nelson и Бергер/Berger, 1989; Мекке/Mecke, 1992; Гейсс/Geiss с соавт. 1994; Кий/Kyi с соавт. 1995; Питерс/Peeters и Борчерс/Borchers, 1995; Альфа/Alfa с соавт., 1996), фрации разделенного цикла с использованием соотношения фазы диффузии пероксида водорода и плазменной фазы, пропорционального (Адди/Addy, 1991; Борнев/Borneff с соавт., 1995) или различны диффузионные фазы с последующей плазменной фазой длительностью 15 минут (Якобс/Jacobs и Цу Мин Лин/Szu Min Lin, 1996). После тщательного исследования кинетики инактивации, как продемонстрировано на Рис. 3 совместно с Рис. 4, можно отметить, что этот процесс включает в себя несколько этапов. В течение 30-минутной диффузионной фазы, крутизна кривой уменьшается, отражая снижение эффективности со временем, наиболее вероятно вследствие связывания или потребления газа. Затем, спороцидное действие внезапно прекращается непосредственно в начале плазменной фазы, и это может объясняться деструкцией молекулярной формы пероксида водорода. Однако это наблюдение не предполагает, что плазменная фаза в полном цикле имеет меньшее значения: она способствует разрушению пероксидных радикалов и всех токсичных остатков, которые могут загрязнять стерилизуемые медицинские приборы.

Стерилизация с использованием пероксида водорода и ионизирующих методик (STERRAD* 100 газ-плазма) является эффективным и безопасным процессом, который получает все большее и большее распространение на протяжении последних 5 лет. Мы продемонстрировали, что стерилизующий эффект обусловлен пероксидом водорода, тогда как ионизирующий процесс в плазменную фазу играет прежде всего детоксикационную роль. Это наблюдение делает возможным мониторинг эффективности стерилизационных циклов с применением более четко определенных биологических индикаторов. Этот новый кинетический подход должен способствовать оптимизации этого процесса, а также исследованию новых применений.

Ссылки

Адди Т./Addy T., 1991 Новая методика стерилизации для стерилизации медицинских  изделий в условиях стационара. Из Материалов Международной Килмеровской Мемориальной Конференции по попросам стерилизиции медицинских изделий. Polyscience, Morin Heights, Канада, стр. 80-95.

Альфа М.Дж./Alfa M.J., 1996 Плазменная стерилизация. Испытание узкими отверстиями. Infect. Control. Steril. Technol. 2, 18-22.

Альфа М.Дж./Alfa M.J., Дегагне П./Degagne P., Ольсон Н./Olson N., Пучалски Т./Puchalski T., 1996 Сравнение стерилизаторов с использованием ионной плазмы, парообразного пероксида водорода и 100% оксида  этилена и <неразб> газового стерилизатора с использованием оксида этилена. Infect Control Hosp Epidemiol. 17, 92-100

Бьялашевич А.А./Bialasiewicz А.А., Форч М./Förtsch, Самман А./Sammann A., Дмегер Дж./Dmeger J., 1995 Плазменная стерилизация отдельных офтальмологических инструментов для комбинированного интраокулярного хирургического вмешательства. Ophthalmic Res. 27, 124-127.

Борнев М./Borneff M., Рупперт Дж./RUppert J., Окпара Дж./Okpara J., Бах А./Bach A., Маношон П./Manoshon P., Амрайн П./Amreihn P., Зоннтаг Х.Г./Sonntag H.G., 1995. Исследование эффективности стерилизации низкотемпературной плазмой (НТП) с использование тестовых объектов, симулирующих практические условия. Zentr Steril. 3, 361-371

Капуто Р.А,/Caputo R.A., Одланг Т.Е./Odlang T.E., Вилкинсон Р.Л./Wilkinson R.L., Масколи С.С./Mascoli C.C., 1979 Биологическая оценка процесса стерилизации при использовании J. Parenter. Drug. Assoc. 22, 214-221

Дарборд Дж.С.,/Darbord J.C. 1996 Оценка метода стерилизации с использованием газовой плазмы. Revue de I’ADPHSO 21, 101-105

Европейская фармакопея, 1997 3 издание, Секретариат Европейской фармакопеи. Страсбург, стр. 205-206

Гейсс Х.К./Geiss H.K., Хейд Х./Heid H., Хирт Р./Hirth R., Зоннтаг Х.Г./Sonntag H.G., 1994 Плазменная стерилизация. Альтернативный низкотемпературный метод стерилизации. Zentr.Steril. 2, 263-269

Холер К./Holler C., Мартини Х./Martiny H., Кристиансен Б./Christiansen B., Руден Х./Ruden H., Гундерман К.О./Gunderman K.O., 1993 Эффективность низкотемпературной плазменной стерилизации, новой стерилизационной методики. Zbl. Hyg. 194, 380-391

Якобс П.Т./Jakobs P.T., Цу Мин Лин/Szu Min LIn, 1996 Газо-плазменная стерилизация. В: Распространение полимеров, теоретические основы и Технологические применения. Американское общество химиков, Вашингтон, стр. 216-239

Кий М.С./Kyi M.S., Холтон Дж./Holton J., Риджвей Г.Л./Ridgway G.L., 1995 Оценка эффективности низкотемпературной газо-плазменной стерилизационной системы. J. Hosp. Infect. 31, 275-284

Ландхольм М./Landholm M., Нистрем Б./Nyström B., 1994 Оценка низкотемпературных стерлизаторов. Zentr. Steril. 2, 370-374

Мекке П./Mecke P. 1992 Пероксид-водородная плазма: интересная микробиологическая концепция. Hyg. Med 17, 337-543

Нельсон К.Л./Nelson C.L., Бергер Т.Дж./Berger T.J., 1989 Инактивация микроорганизмов кислородной газовой плазмой. Current Microbiol, 18, 275-276

Питерс Дж./Peeters J., Борхерс У./Borchers U., 1995 Сравнительные исследования резистентности cпор Mycobacterium terrae, Aspergillus niger и Бацилл в процессе плазменной стерилизации. Zentr. Steril. 2, 163-172

Риклов Дж.Р./Rickloff J.R., Грехам Г.С./Graham G.S., 1989 Стерилизация пероксидом водорода в паровой фазе. J. Healthcare Mater, Management, 47-49

Роговски Г./Rogovski G., Богомолов В./Bogomolov V., Иванов M./Ivanov M., Рунавот Дж./Runavot J., Дебус А./Debus A., Викторов А./Victorov A., Дарборд Дж.С./Darbord J.C., 1996 Программа планетарной защиты для миссии на марс 94/96.Adv. Space Res. 18(1/2), 323, 332.

M.C. Krebsa, P. Becassea, Verjatb,  J.C. Darborda.b.

Лаборатория микробиологии, Университет им. Рене Декарта, 4 Avenue de l’Observatoir, F75006  Париж, Франция.

Лаборатория биологического контроля, Центральная аптека госпиталей, 7 rue du Fer à Moulin, F75005, Париж, Франция